비만약 처방비용 안내 | 약물 종류별 가격과 실손보험 적용 기준 정리

비만약 처방비용 안내 | 약물 종류별 가격과 실손보험 적용 기준 정리

비만약은 단순한 체중 감량을 넘어서 비만 관련 질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)의 예방과 치료를 위한 의료적 접근으로 활용됩니다. 하지만 약물에 따라 가격이 고가이며, 미용 목적 감량 시 실손보험 적용이 되지 않는 점을 주의해야 합니다. 이 글에서는 대표적인 비만약 종류별 평균 처방 비용, 처방 조건, 보험 적용 기준을 정리합니다.

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주요 비만약 종류별 평균 비용

약물명	투여 방식	평균 비용 (원/월)	비고
삭센다 (Saxenda)	주사 (하루 1회)	300,000 ~ 500,000	GLP-1 계열, 장기 사용 가능
위고비 (Wegovy)	주사 (주 1회)	400,000 ~ 600,000	삭센다 후속, 용량 고함량
큐시미아 (Qsymia)	경구 (하루 1회)	150,000 ~ 250,000	식욕억제제 복합제
콘트라브 (Contrave)	경구 (하루 2회)	200,000 ~ 300,000	항우울제 계열 복합제
디에타민 (Phentermine)	경구 (하루 1회)	30,000 ~ 70,000	단기 처방, 식욕 억제 강함

병원, 복용 기간, 용량에 따라 차이 발생. 삭센다·위고비는 처방 시 병원 교육 필수인 경우도 있음

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병원 유형별 처방비 차이

병원 유형	특징	진료+약가 포함 비용
다이어트 전문의원	시술+약 처방 병행	비교적 고가 (40~70만 원/월)
내과/가정의학과	질병코드 기반 처방	중간 수준 (30~50만 원/월)
대학병원 비만클리닉	진단 기반, 진료비 별도	고가 (50~80만 원/월)

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실손보험 적용 가능 여부

항목	실손보험 적용	조건
미용 목적 감량	❌ 불가	일반 다이어트 목적은 비급여
고도비만(BMI 30 이상) 및 동반질환	✅ 가능	진단서, 질병코드(E66 등) 필요
내과질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 동반	✅ 가능	병용 치료 목적일 것

보험 적용 여부는 ‘감량 목적’이 아닌 ‘질환 치료 목적’임을 입증해야 하며, 진단서 및 진료기록이 필요합니다.

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실손보험 청구 조건 요약

• 진단서 내 BMI 수치 또는 비만 관련 질환 코드 포함 (E66.0, E66.9 등)
• 처방약 명칭, 용량, 기간이 명확히 기재된 진료비 영수증
• 진료기록지에 ‘체중감량 통한 질환 개선’ 문구 포함 시 유리
• 동일 약물 장기복용 시 보험사에 사전 문의 권장

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비만약 복용 전 유의사항

• 약물별 부작용 차이 존재: 심장계, 위장장애, 신경계 반응 등
• 3개월 이상 장기복용 시 주기적 재진 필요
• 특정 약물은 3개월 이상 처방 제한 있음 (디에타민 등)
• 시술(주사)과 병행 시 보험 적용 불가 가능성 있음

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마무리 요약

비만약은 약물 종류에 따라 한 달 3만 원에서 60만 원 이상의 비용이 발생하며, 대부분은 건강보험 비적용입니다. 그러나 질병 치료 목적이 명확한 경우 실손보험 청구가 가능하므로, 처방 전 의사와 상담을 통해 진단 코드, 청구 서류 준비 여부를 사전 확인하는 것이 중요합니다.

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