국민건강보험 비급여 항목 비용 안내 | 대표 항목별 평균 진료비 정리

국민건강보험 비급여 항목 비용 안내 | 대표 항목별 평균 진료비 정리

건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목은 환자가 진료비 전액을 부담해야 하며, 의료기관마다 가격 차이가 큽니다. 비급여 항목은 치료 목적의 진료 외에도 미용, 편의성, 선별 검사 등이 포함되며, 일부 항목은 실손보험으로 보장이 가능합니다. 본 글에서는 대표적인 비급여 항목, 평균 비용, 실손보험 적용 기준을 정리합니다.

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주요 비급여 항목과 평균 비용

항목	평균 비용 (원)	비고
도수치료	100,000 ~ 260,000	1회 기준, 병원마다 상이함
MRI 검사	300,000 ~ 1,000,000	촬영 부위 및 장비 등급에 따라 다름
초음파 검사	50,000 ~ 200,000	복부, 갑상선, 심장 등 부위별 차이 존재
하이푸 시술	3,000,000 ~ 15,000,000	자궁근종, 자궁선근증 치료 목적
다초점 인공수정체	290,000 ~ 6,800,000	백내장 수술용, 렌즈 종류별 차이 큼
예방접종 (대상포진 등)	150,000 ~ 250,000	백신 종류에 따라 상이
진단서 및 소견서	10,000 ~ 50,000	의료기관·문서 종류별로 상이

동일 항목이라도 병원 등급, 장비 성능, 지역에 따라 금액 차이 발생

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실손보험 적용 가능 여부

항목	실손보험 적용	조건
도수치료	✅ 제한적 가능	진단서 및 의사 처방 필수, 질병코드 포함
MRI, CT 검사	✅ 가능	의사의 진료 목적 하에 촬영 시 적용 가능
초음파 검사	✅ 가능	치료 목적 명확 시 적용, 단순 검진 목적 제외
예방접종	❌ 불가	예방 목적은 실손보험 제외 대상
진단서 발급비	❌ 불가	행정서류 목적, 실손 적용 제외

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비급여 항목 확인 방법

• 건강보험심사평가원 비급여 진료비 공개 사이트
  • 병원별 비급여 항목 가격을 비교 가능
  • https://www.hira.or.kr/npay/index.do
• 국민건강보험공단 비급여 정보포털
  • 항목별 평균 비용, 최저·최고 가격 확인 가능
  • https://www.nhis.or.kr/nbinfo/index.do

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마무리 요약

비급여 항목은 진료 목적, 병원 선택, 장비 사용 등에 따라 큰 비용 차이가 발생할 수 있으며, 일부 항목은 실손의료보험으로 보장이 가능합니다. 진료 전 의료기관에 비급여 고지 의무가 있으므로 사전 확인하고, 보험 적용 여부는 진단 목적 및 질병코드 포함 여부에 따라 결정되므로 주의가 필요합니다.

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